生物樣品抗菌藥物敏感性試驗(yàn)檢測(cè)

生物樣品抗菌藥物敏感性試驗(yàn)檢測(cè)項(xiàng)目報(bào)價(jià)？??解決方案？??檢測(cè)周期？??樣品要求？

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生物樣品抗菌藥物敏感性試驗(yàn)檢測(cè)的意義

抗菌藥物敏感性試驗(yàn)（Antimicrobial Susceptibility Testing, AST）是臨床微生物學(xué)檢測(cè)中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，其通過(guò)評(píng)估特定微生物對(duì)抗菌藥物的敏感程度，為感染性疾病的治療提供科學(xué)依據(jù)。隨著多重耐藥菌的性蔓延，AST檢測(cè)在優(yōu)化抗生素使用、降低治療失敗風(fēng)險(xiǎn)以及遏制耐藥性傳播方面發(fā)揮著不可替代的作用。該檢測(cè)廣泛應(yīng)用于細(xì)菌、真菌等病原體的藥敏分析，尤其對(duì)危重感染患者、免疫缺陷人群及復(fù)雜感染病例的治療方案制定具有指導(dǎo)價(jià)值。

檢測(cè)項(xiàng)目與目標(biāo)

AST檢測(cè)的核心項(xiàng)目包括：1）針對(duì)特定病原體的抗菌藥物種類篩選；2）小抑菌濃度（MIC）測(cè)定；3）抑菌圈直徑（Disk Diffusion法）測(cè)量；4）耐藥基因的分子生物學(xué)檢測(cè)（如mecA基因檢測(cè)MRSA）。檢測(cè)目標(biāo)涵蓋革蘭氏陽(yáng)性菌、革蘭氏陰性菌、厭氧菌及真菌等，針對(duì)常見(jiàn)致病菌如金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等。

主要檢測(cè)儀器與技術(shù)

現(xiàn)代AST檢測(cè)常采用以下儀器與技術(shù)：1）自動(dòng)化微生物分析系統(tǒng)（如VITEK 2、BD Phoenix），可快速完成接種、孵育及結(jié)果判讀；2）基質(zhì)輔助激光解吸電離飛行時(shí)間質(zhì)譜（MALDI-TOF MS），用于快速鑒定菌種及耐藥表型；3）微量肉湯稀釋法配套設(shè)備，用于精確測(cè)定MIC值；4）分子診斷平臺(tái)（如PCR、基因測(cè)序儀），檢測(cè)耐藥基因突變。傳統(tǒng)紙片擴(kuò)散法（Kirby-Bauer法）仍作為基礎(chǔ)方法在基層實(shí)驗(yàn)室廣泛應(yīng)用。

標(biāo)準(zhǔn)化檢測(cè)方法

AST檢測(cè)需嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)操作流程：1）稀釋法（包括瓊脂稀釋和肉湯稀釋）通過(guò)系列濃度梯度測(cè)定MIC；2）擴(kuò)散法（如CLSI推薦的紙片法）通過(guò)抑菌圈大小判斷敏感性；3）E試驗(yàn)（Epsilometer test）結(jié)合稀釋法與擴(kuò)散法原理，提供精確MIC值；4）自動(dòng)化儀器法基于比濁法或熒光檢測(cè)原理實(shí)現(xiàn)高通量分析；5）分子檢測(cè)通過(guò)探針或測(cè)序技術(shù)直接識(shí)別耐藥基因。

與國(guó)內(nèi)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)

AST檢測(cè)需嚴(yán)格遵循以下標(biāo)準(zhǔn)體系：1）美國(guó)臨床和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(huì)（CLSI）發(fā)布的M100系列文件，每年更新抗生素折點(diǎn)；2）歐洲抗菌藥物敏感性試驗(yàn)委員會(huì)（EUCAST）制定的標(biāo)準(zhǔn)化方案；3）中國(guó)衛(wèi)生部《臨床微生物實(shí)驗(yàn)室抗菌藥物敏感性試驗(yàn)規(guī)范》；4）ISO 20776系列標(biāo)準(zhǔn)。這些標(biāo)準(zhǔn)對(duì)培養(yǎng)基制備、接種菌量、孵育條件及結(jié)果解釋均有明確規(guī)定，確保檢測(cè)結(jié)果的可比性與臨床相關(guān)性。

質(zhì)量控制與結(jié)果解讀

實(shí)驗(yàn)室需定期使用標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)控菌株（如ATCC系列）驗(yàn)證檢測(cè)體系可靠性，同時(shí)結(jié)合患者臨床信息綜合判讀結(jié)果。檢測(cè)報(bào)告應(yīng)明確標(biāo)注敏感（S）、中介（I）、耐藥（R）分類，并提供MIC值輔助劑量調(diào)整。值得注意的是，體外藥敏結(jié)果需結(jié)合藥物代謝特征、感染部位及宿主因素進(jìn)行臨床轉(zhuǎn)化，避免機(jī)械套用檢測(cè)數(shù)據(jù)。