白細(xì)胞計數(shù)試驗(yàn)檢測

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白細(xì)胞計數(shù)試驗(yàn)檢測的意義與應(yīng)用

白細(xì)胞計數(shù)（White Blood Cell Count, WBC）是臨床血液學(xué)檢測中基礎(chǔ)且重要的項(xiàng)目之一，主要用于評估機(jī)體的免疫狀態(tài)、感染程度及血液系統(tǒng)疾病篩查。白細(xì)胞作為人體免疫防御系統(tǒng)的重要組成部分，其數(shù)量的變化可直接反映炎癥、感染、過敏、白血病等多種病理狀態(tài)。臨床上，白細(xì)胞計數(shù)常與分類計數(shù)結(jié)合使用，為疾病診斷、治療監(jiān)測和預(yù)后判斷提供關(guān)鍵依據(jù)。尤其在發(fā)熱、術(shù)后感染、化療后骨髓抑制等場景中，該檢測具有不可替代的臨床價值。

檢測項(xiàng)目分類

白細(xì)胞計數(shù)試驗(yàn)主要包括以下檢測內(nèi)容：
1. 白細(xì)胞總數(shù)測定：通過定量分析血液中白細(xì)胞的總濃度，判斷是否存在白細(xì)胞增多或減少。
2. 白細(xì)胞分類計數(shù)：包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞的百分比及絕對值分析。
3. 異常細(xì)胞篩查：如幼稚細(xì)胞、異型淋巴細(xì)胞等病理性細(xì)胞的識別。

常用檢測儀器

現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室主要依賴以下儀器完成白細(xì)胞計數(shù)檢測：
1. 全自動血液分析儀：如Sysmex、Beckman Coulter等品牌設(shè)備，采用電阻抗法或流式細(xì)胞術(shù)原理，可快速完成WBC總數(shù)和五分類檢測。
2. 顯微鏡計數(shù)法輔助系統(tǒng)：通過人工鏡檢復(fù)核異常結(jié)果，確保檢測準(zhǔn)確性。
3. 流式細(xì)胞儀：用于復(fù)雜病例的深入分析，如白血病免疫分型。

檢測方法詳解

白細(xì)胞計數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)檢測流程包括：
1. 儀器法：
- 電阻抗法：通過細(xì)胞導(dǎo)電性差異進(jìn)行計數(shù)和體積分析。
- 熒光流式法：利用特異性染料標(biāo)記細(xì)胞核酸，實(shí)現(xiàn)高精度分類。
2. 手工法：
- 顯微鏡計數(shù)：采用改良Neubauer計數(shù)板，按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范進(jìn)行人工計數(shù)。
- 瑞氏-吉姆薩染色法：用于細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察和異常細(xì)胞鑒別。

檢測標(biāo)準(zhǔn)與質(zhì)量控制

國內(nèi)外主要遵循以下標(biāo)準(zhǔn)體系：
1. 血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會（ICSH）指南：規(guī)范樣本采集、抗凝劑使用及檢測流程。
2. 中國衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)（WS/T 405-2012）：明確允許誤差范圍和復(fù)檢規(guī)則。
3. 室內(nèi)質(zhì)控與室間質(zhì)評：采用商業(yè)質(zhì)控品每日校準(zhǔn)儀器，參與CAP、 等機(jī)構(gòu)的能力驗(yàn)證項(xiàng)目。

值得注意的是，檢測結(jié)果需結(jié)合患者個體特征（如年齡、妊娠狀態(tài)）進(jìn)行解讀。例如，新生兒生理性白細(xì)胞增高可達(dá)（15-30）×10?/L，而劇烈運(yùn)動后可能出現(xiàn)一過性白細(xì)胞升高，需與病理性變化相鑒別。