血清免疫球蛋白G檢測(cè)

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血清免疫球蛋白G檢測(cè)概述

血清免疫球蛋白G（IgG）是人體內(nèi)含量豐富的抗體類型，約占血清中免疫球蛋白總量的75%-80%，在體液免疫中發(fā)揮核心作用。IgG檢測(cè)是臨床評(píng)估免疫功能、診斷免疫相關(guān)疾病及監(jiān)測(cè)治療效果的重要指標(biāo)。通過定量分析血清中IgG濃度，可輔助診斷原發(fā)性或繼發(fā)性免疫缺陷病、慢性感染性疾病、自身免疫性疾病（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）以及多發(fā)性骨髓瘤等漿細(xì)胞異常增殖疾病。近年來隨著免疫學(xué)技術(shù)發(fā)展，IgG檢測(cè)已成為常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目。

檢測(cè)項(xiàng)目

血清IgG檢測(cè)主要包括以下臨床適應(yīng)癥：
1. 免疫系統(tǒng)功能評(píng)估：反復(fù)感染患者、免疫功能低下篩查
2. 自身免疫性疾病診斷與監(jiān)測(cè)
3. 多發(fā)性骨髓瘤等單克隆丙種球蛋白病的鑒別診斷
4. 慢性肝病（如肝硬化）的輔助診斷
5. 免疫接種效果評(píng)價(jià)
6. 移植術(shù)后免疫狀態(tài)監(jiān)測(cè)

檢測(cè)儀器

現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室主要采用以下檢測(cè)系統(tǒng)：
- 全自動(dòng)生化分析儀（免疫比濁法）
- 酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定儀（ELISA）
- 特定蛋白分析儀（散射比濁法）
- 流式細(xì)胞儀（熒光標(biāo)記法）
其中免疫比濁法因其自動(dòng)化程度高、檢測(cè)速度快（10-15分鐘出結(jié)果）、精密度好（CV＜5%），已成為臨床實(shí)驗(yàn)室首選方法。

檢測(cè)方法

1. 免疫比濁法：通過抗原-抗體復(fù)合物形成的濁度變化進(jìn)行定量，需使用配套校準(zhǔn)品和質(zhì)控品
2. ELISA法：采用雙抗體夾心法，靈敏度可達(dá)μg/mL級(jí)
3. 放射免疫擴(kuò)散法：經(jīng)典方法，但耗時(shí)較長(zhǎng)（24-48小時(shí)）
4. 毛細(xì)管電泳法：可同步檢測(cè)各類免疫球蛋白亞型
標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)流程包括樣本采集（靜脈血3-5mL）、離心分離血清（2000×g，10分鐘）、儀器檢測(cè)及數(shù)據(jù)分析三個(gè)階段。

檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)

參照臨床化學(xué)聯(lián)合會(huì)（IFCC）標(biāo)準(zhǔn)和中國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：
- 成人參考范圍：7-16 g/L（不同試劑/儀器可能略有差異）
- 異常判定標(biāo)準(zhǔn)：
? IgG＜5g/L提示免疫缺陷
? IgG＞20g/L需排查單克隆增殖性疾病
檢測(cè)系統(tǒng)需定期進(jìn)行性能驗(yàn)證（精密度≤5%，正確度偏差≤10%），每年參加室間質(zhì)評(píng)（PT）且成績(jī)合格。報(bào)告應(yīng)注明檢測(cè)方法及參考區(qū)間，結(jié)果需結(jié)合臨床綜合分析。