動(dòng)物血液/血清/血漿檢測(cè)

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動(dòng)物血液/血清/血漿檢測(cè)：核心檢測(cè)項(xiàng)目與臨床意義

一、血液、血清與血漿的區(qū)別與制備

1. 全血

   • 組成：紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板及血漿。
   • 用途：血常規(guī)檢測(cè)（如血細(xì)胞計(jì)數(shù)、形態(tài)學(xué)分析）。
   • 采集：抗凝管（EDTA、肝素等）。

2. 血漿

   • 制備：全血經(jīng)抗凝處理后離心，去除血細(xì)胞。
   • 特點(diǎn)：含纖維蛋白原等凝血因子。
   • 用途：凝血功能檢測(cè)（如PT、APTT）、部分生化項(xiàng)目。

3. 血清

   • 制備：血液自然凝固后離心，去除纖維蛋白和細(xì)胞成分。
   • 特點(diǎn)：不含凝血因子，但含代謝產(chǎn)物和抗體。
   • 用途：生化檢測(cè)、免疫學(xué)分析（如抗體滴度）。

二、核心檢測(cè)項(xiàng)目分類

（一）血常規(guī)檢測(cè)（全血）

1. 紅細(xì)胞參數(shù)

   • 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、血紅蛋白（HGB）、血細(xì)胞比容（HCT）：評(píng)估貧血或脫水。
   • 平均紅細(xì)胞體積（MCV）：鑒別貧血類型（如缺鐵性vs.巨幼細(xì)胞性）。

2. 白細(xì)胞參數(shù)

   • 白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）及分類（中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等）：提示感染、炎癥或免疫抑制。

3. 血小板參數(shù)

   • 血小板計(jì)數(shù)（PLT）：評(píng)估凝血功能異常（如血小板減少癥）。

（二）生化檢測(cè)（血清/血漿）

1. 肝功能指標(biāo)

   • ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、AST（天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）：肝細(xì)胞損傷標(biāo)志。
   • ALP（堿性磷酸酶）、GGT（γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶）：膽道疾病或膽汁淤積。
   • 總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）：評(píng)估肝臟合成功能及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

2. 腎功能指標(biāo)

   • 尿素氮（BUN）、肌酐（CRE）：反映腎小球?yàn)V過(guò)率，提示腎功能衰竭。
   • 尿酸（UA）：鳥類和爬行動(dòng)物腎功能評(píng)估的重要指標(biāo)。

3. 電解質(zhì)與代謝指標(biāo)

   • 鈉（Na?）、鉀（K?）、鈣（Ca²?）、磷（P）：評(píng)估脫水、內(nèi)分泌疾?。ㄈ缒I上腺皮質(zhì)功能減退）。
   • 血糖（GLU）：糖尿病或低血糖癥篩查。
   • 膽固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）：代謝綜合征或甲狀腺功能異常的指標(biāo)。

4. 肌肉損傷標(biāo)志物

   • 肌酸激酶（CK）：橫紋肌溶解或肌肉創(chuàng)傷的特異性指標(biāo)。

（三）免疫學(xué)檢測(cè)（血清）

1. 抗體檢測(cè)

   • ELISA法檢測(cè)病毒抗體（如犬瘟熱、貓白血病病毒）。
   • 凝集試驗(yàn)（如布氏桿菌?。?。

2. 免疫球蛋白定量

   • IgG、IgM、IgA水平：評(píng)估免疫缺陷或過(guò)敏性疾病。

（四）凝血功能檢測(cè)（血漿）

1. 凝血時(shí)間
   • 凝血酶原時(shí)間（PT）、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）：評(píng)估內(nèi)源性和外源性凝血途徑異常。
   • 纖維蛋白原（FIB）：DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）診斷指標(biāo)。

（五）特殊檢測(cè)

1. 內(nèi)分泌檢測(cè)

   • 甲狀腺激素（T4、T3）、皮質(zhì)醇：診斷甲狀腺功能亢進(jìn)/減退或庫(kù)欣綜合征。

2. 毒理學(xué)與藥物監(jiān)測(cè)

   • 血鉛、華法林濃度：中毒或藥物過(guò)量診斷。

3. 微生物檢測(cè)

   • 血液培養(yǎng)：細(xì)菌/真菌敗血癥診斷。
   • PCR檢測(cè)：巴貝斯蟲、利什曼原蟲等血液寄生蟲。

三、不同動(dòng)物參考范圍差異

• 犬貓：ALT活性較高（貓可達(dá)100 U/L），而馬的紅細(xì)胞壽命較長(zhǎng)（140天）。
• 反芻動(dòng)物（牛、羊）：血糖較低（3-5 mmol/L），需注意采樣應(yīng)激對(duì)結(jié)果的影響。

四、檢測(cè)注意事項(xiàng)

1. 樣本采集與處理

   • 避免溶血（影響鉀、LDH結(jié)果）或脂血（干擾比色法）。
   • 血清樣本需充分凝固后離心，血漿需使用合適抗凝劑。

2. 檢測(cè)方法選擇

   • 血糖檢測(cè)：血漿結(jié)果通常比血清高約3-5%（因抗凝劑稀釋效應(yīng)）。
   • 自動(dòng)化分析儀與干化學(xué)試紙的誤差范圍需校準(zhǔn)。

3. 臨床結(jié)合分析

   • 單一指標(biāo)異常需結(jié)合癥狀和其他檢查（如影像學(xué)）綜合判斷。

五、應(yīng)用實(shí)例

• 犬胰腺炎：血清胰脂肪酶（Spec cPL）特異性升高。
• 貓傳染性腹膜炎（FIP）：血清白蛋白/球蛋白比（A/G）<0.6提示可能性高。

六、總結(jié)

動(dòng)物血液檢測(cè)項(xiàng)目的選擇需基于臨床需求、樣本類型及檢測(cè)技術(shù)的適配性。隨著分子診斷技術(shù)（如數(shù)字PCR、質(zhì)譜分析）的發(fā)展，檢測(cè)靈敏度和特異性不斷提高，為獸醫(yī)診療提供了更全面的數(shù)據(jù)支持。

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